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Excelente cobertura
Cobertura a tu medida
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Trasplante de órganos
Evacuación médica
Beneficios para mantenerte saludable
Condiciones generales
En las condiciones generales de la póliza de Salud Internacional de MAPFRE Paraguay, se establecen las obligaciones, dentro de los límites establecidos en el contrato de seguro, de cubrir la prestación del servicio de salud amparado por los beneficios de este y que no estén considerados como “exclusiones y limitaciones”, en caso de enfermedad y/o accidente del asegurado y/o sus dependientes inscritos en la póliza.
La prestación de MAPFRE consiste en garantizar al asegurado y sus dependientes los servicios de asistencia médica dentro y fuera del Paraguay, en los países donde el plan elegido brinde cobertura, hasta los límites contratados especificados en la tabla de beneficios considerando, según sea el caso, la aplicación de los deducibles y coaseguros según lo establecido en las condiciones de la póliza.
Beneficios y coberturas
La Red de Proveedores le ofrece acceso a una variedad de clínicas y hospitales de alto prestigio alrededor del mundo, para que usted y su familia reciban el mejor cuidado médico posible.
Para todos los costos de pacientes internados, atendidos en el hospital.
Servicios | Coberturas |
Servicios hospitalarios: habitación estándar y unidad de cuidados intensivos (UCI) y alimentación (requiere pre-autorización) |
100% |
Honorarios médicos y de enfermería (requiere pre-autorización) | 100% |
Medicamentos por receta durante la hospitalización (requiere pre-autorización) | 100% |
Procedimientos de diagnóstico (requiere pre-autorización) | 100% |
Salud mental en hospitalización (por una condición cubierta, requiere pre-autorización) | 100% Hasta 90 visitas de por vida |
Cirugía bariátrica (período de espera de 24 meses, requiere pre-autorización) | 100% Hasta US$15,000 de por vida |
Cama para acompañante de asegurado hospitalizado, por día (requiere pre-autorización) | 100% Hasta US$300 |
ATENCIÓN DE EMERGENCIAS
En todo momento, cuando lo necesites, durante una hospitalización o de forma ambulatoria
Servicios | Coberturas |
Emergencia Accidental Ambulatoria y/o Hospitalaria (requiere notificación, no aplica deducible anual para atenciones notificadas) |
100% |
Emergencia Médica Ambulatoria y/o Hospitalaria (requiere notificación) |
100% |
Tratamiento Dental de Emergencia (requiere notificación) | 100% |
Ambulancia aérea (requiere pre-autorización) | 100% Hasta US$100,000 |
Ambulancia Terrestre (requiere pre-autorización) | 100% |
Viaje de regreso (al lugar de donde el Asegurado fue evacuado, requiere pre-autorización) |
100% |
Repatriación de restos mortales (requiere pre-autorización) | 100% |
TRATAMIENTO AMBULATORIO
Tratamientos que no requieren hospitalización
Servicios | Coberturas |
Cirugía ambulatoria | 100% |
Visitas a médicos y especialistas | 100% |
Medicamentos por receta:
|
100% |
Procedimientos de diagnóstico | 100% |
Fisioterapia y servicios de rehabilitación (requiere pre-autorización) | 100% autorización por cada 30 días |
Atención médica en el hogar (por día, requiere pre-autorización) | 100% |
Reconocimiento médico de rutina (Período de carencia 10 meses, no aplica deducible ni coaseguro) | 100% hasta US$400 |
Vacunas (médicamente requeridas, no aplica deducible) |
80% hasta US$800 |
Centros de Atención de Urgencias y Clínicas de Conveniencia en EE. UU. Solo Opción A – Cobertura Mundial (No aplica deducible) |
100% (Copago US$50) |
BENEFICIOS DE MATERNIDAD
Servicios | Coberturas |
Embarazo, maternidad y parto (Periodo de espera de 10 meses, no aplica deducible) | 100% Hasta US$5,000 |
Cobertura provisional del recién nacido (por un máximo de 90 días después del parto cubierto, no aplica deducible) | 100% Hasta US$30,000 |
Preservación de células madre del cordón umbilical (máximo de por vida por embarazo cubierto, no aplica deducible) | 100% Hasta US$1000 |
Ligadura de Trompas al momento de parto (por embarazo cubierto, no aplica deducible) | 100% Hasta US$1,000 |
OTROS BENEFICIOS
Servicios | Coberturas |
Tratamiento del cáncer (quimioterapia/radioterapia/cirugía preventiva, requiere pre-autorización) | 100% |
Insuficiencia renal (diálisis, requiere pre-autorización) | 100% |
Procedimientos de trasplante (de por vida, requiere pre-autorización) Se cubre los siguientes trasplantes: córnea, intestino delgado, riñón, páncreas, hígado, corazón, pulmón, médula ósea |
Hasta US$1,000,000 |
Tratamientos especiales de alto costo (de por vida, requiere pre-autorización) | Hasta US$500,000 |
Cobertura de actividades y deportes peligrosos (requiere pre-autorización) | 100% (amateur o profesional) |
Segunda opinión quirúrgica requerida (requiere pre-autorización) | 100% |
Circuncisión en el hospital (dentro de los primeros 2 años, no aplica deducible) | 100% Hasta US$1000 |
Cobertura extendida para dependientes elegibles debido al fallecimiento del asegurado principal | 2 años |
Enfermedades congénitas y/o hereditarias:
|
100% hasta US$300,000 |
VIH/SIDA (período de espera 12 meses, de por vida, solamente como resultado de un accidente relacionado con el trabajo o por transfusión de sangre. Requiere pre-autorización) | 100% |
Vasectomía (no aplica deducible) | 100% Hasta US$600 |
Este resumen tiene carácter referencial, no vinculante, se presenta solo para fines informativos y en ningún momento expresa consentimiento ni compromiso legal para suministrarle cobertura de seguro. Para más detalles de las coberturas, beneficios, exclusiones y restricciones, por favor consulta el Condicionado General y el Condicionado Particular de la Póliza, los cuales prevalecerán sobre cualquier documento informativo.